Pratics© - Assos Solution

GYM SPORTS LOISIRS

Formulaire d'inscription saison 2022-2023

Code Groupes

Veuillez renseigner votre Code Groupe fourni par votre entraîneur.

Code Groupe

Groupes / Disciplines / Sections


Entraîneurs

Date de naissance de l'adhérent

Jour
Mois
Année

Info Adhérent


Nom
Le nom est obligatoire.
Prénom
Le prénom est obligatoire.
L'email est obligatoire. Vous recevrez votre reçu, le lien du dossier au format PDF. Très important pour la communication entre les entraineurs et vous.
Saisissez votre téléphone.
Adresse 1
Please enter your shipping address.
Adresse 2
Code postal
Veuillez séléctionner votre code postal.
Ville
Veuillez sélectionner votre ville.

Parent 1 du mineur


Nom
Le nom est obligatoire.
Prénom
Le prénom est obligatoire.
L'email est obligatoire. Vous recevrez votre reçu, le lien du dossier au format PDF. Très important pour la communication entre les entraineurs et vous.
Please enter your phone.

Même adresse que l'adhérent
Adresse 1
Please enter your shipping address.
Adresse 2
Code postal
Veuillez séléctionner votre code postal.
Ville
Veuillez sélectionner votre ville.

Parent 2 du mineur


Nom
Le nom est obligatoire.
Prénom
Le prénom est obligatoire.
L'email est obligatoire. Vous recevrez votre reçu, le lien du dossier au format PDF. Très important pour la communication entre les entraineurs et vous.
Please enter your phone.

Même adresse que l'adhérent
Adresse
Please enter your shipping address.
Adresse 2
Code postal
Veuillez séléctionner votre code postal.
Ville
Veuillez sélectionner votre ville.

Questionnaire de santé «QS – SPORT»

Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.
1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d’une cause cardiaque ou inexpliquée ?
2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?
3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?
4) Avez-vous eu une perte de connaissance ?
5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l’accord d’un médecin ?
6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?
7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ?
8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
9) Pensez-vous avoir besoin d’un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?

Autorisations et Remarques

Les animateurs à la mise en oeuvre en cas d'urgence, des traitements, hospitalisation et intervention reconnus médicalement nécessaires auprès de mon enfant.
Les animateurs et les officiels à transporter ma fille (*) - mon fils (*) lors des déplacements durant les divers événements de la saison.
Que mon enfant (ou moi-même) apparaisse sur les photos et / ou les vidéos du site www.gsl34.com
Remarques

Avoirs et Remises

Avoir
Vérifiez si vous avez un avoir en cliquant ci-dessous.
Pour les remises "fratries" vous pouvez contacter Gaël au 06.67.67.52.86

Mode de réglement

Cotisation annuelle : €
Avoir : €
Total à payer : €